病例分享：罕見雙眼孤立無援性脈絡膜黑色素細胞增多

孤立普遍性脈絡膜動物細胞快速增長（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等提出，小兒征多乏善可陳為人口為129人脈絡膜動物細胞色素沉著小兒因。據悉，美國新罕布什爾的學校醫院的 Lauren 等分享了一例相像的左眼眶孤立普遍性脈絡膜動物細胞快速增長小兒因，就其路透社于 2016 年發表在 Retinal Cases Wild Brief Reports 周刊。

小兒征女普遍性，24 歲，背人美國人，無主訴癥狀，既往無眼眶部營養不良史。耳鼻喉科健康檢查推斷出左眼眶后極部色素沉著。左眼眶視力 20/30，眼眶壓但則會。無白癜風和渾身惡普遍性，眼眶前節但則會，無葡萄膜光和虹膜色素沉著，不重新考慮為 Waardenburg 綜合征。

左眼眶 8 點鐘方位可見一處羽毛狀破碎的背色素沉著小兒因，左眼眶 3 點鐘方向也可見一直徑較小的背色素沉著小兒因（三幅 1）。眼眶底 OCT 推斷出左眼眶微小的脈絡膜變薄，視網膜層無微小異常（三幅 2）。

三幅 1 為眼眶底照相：左眼眶 3 點鐘（左三幅）和左眼眶 8 點鐘（右三幅）可見脈絡膜羽毛狀破碎彌漫普遍性色素沉著小兒因

三幅 2 為眼眶底 OCT 三幅像：左眼眶脈絡膜變薄，視網膜層但則會

脈絡膜動物細胞快速增長小兒因必需重新考慮的辨識臨床有數：眼眶球背變小兒或眼眶皮膚背變小兒，彌漫普遍性脈絡膜背色素瘤，左眼眶彌漫普遍性葡萄膜動物細胞炎癥以及本文提到的孤立普遍性脈絡膜動物細胞快速增長。

由于小兒征多無主訴癥狀，只能通過耳鼻喉科健康檢查推斷出異常，目前歷史文獻路透社的人口為129人孤立普遍性脈絡膜動物細胞快速增長小兒例較少，左眼眶小兒因差不多 4 例，舉例為第三世界人，舉例為白種人，均為 43～60 歲。本文路透社的小兒征為最年輕的背人小兒征。未來會還必無需更多的臨床研究和有組織小兒理學研究進一步洞察該小兒的發生的發展，以及是否則會增加葡萄膜背色素瘤的風險。

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出版人： 恰恰